新華社響水3月23日電 題：為了617個生命的賽跑——江蘇響水爆炸事故傷員救治一線實錄
新華社記者凌軍輝、邱冰清
這是事關(guān)617個生命的時間賽跑。
救護車上、急診室里、手術(shù)臺上、重癥室里……連日來，3500多名醫(yī)護人員、70多名醫(yī)療專家，爭分奪秒搶救傷員，與死神賽跑，盡最大努力防止因傷致死致殘。
3月23日，在鹽城市第三人民醫(yī)院重癥監(jiān)護室，重癥醫(yī)學科副主任鄒其銀在詢問受傷群眾身體恢復情況。新華社記者 季春鵬 攝
驚心動魄，“搶救的每一秒都很寶貴”
儀器的滴滴聲、醫(yī)生研究病情的低語、護士記錄的沙沙聲……鹽城市第一人民醫(yī)院重癥監(jiān)護室里，安靜的氣氛中透著緊迫。事故發(fā)生以來，部分醫(yī)護人員至今還未回家，困了就在值班室瞇一會，沒有固定飯點，抽空扒拉一口就匆匆回到崗位。
“醫(yī)生查看病情、出診療方案，護士負責吸痰、口腔護理、病情觀察、生活護理等全方位照顧，每小時記錄一次情況。家屬進不來，就把病人‘托付’給我們了。”重癥醫(yī)學科護士長說。
為爭取搶救時間，檢查、評估、術(shù)前準備、手術(shù)等交叉進行。 “搶救的每一秒都很寶貴，21日晚上我們科室四臺手術(shù)同時進行。”該院神經(jīng)外科主任醫(yī)師萬政強3天只睡了五六個小時，眼含血絲卻精神抖擻。
“一個傷員送來時頭部多處重傷，我們在顯微鏡下手術(shù)4個多小時，清理出20多塊碎玻璃、碎骨頭，終于把這條命搶了回來，目前病人病情穩(wěn)定。”萬政強一邊介紹救治情況，一邊忙著給重癥病人檢查病情。
3月23日，在鹽城市第一人民醫(yī)院重癥監(jiān)護室，江蘇省人民醫(yī)院眼科醫(yī)生張薇瑋（右）、李健在對受傷群眾進行檢查。新華社記者 季春鵬 攝
截至23日7時，鹽城全市16家醫(yī)院共收治傷員617人。為了讓每一位傷員得到及時救治，醫(yī)護人員全力以赴。
走廊里放著幾張加床，床邊或站著、或坐著病人的家屬。“麻煩讓讓，麻煩讓讓”，響水縣中醫(yī)院病區(qū)的護士拿著棉簽、藥水等，走路帶著小跑，抓緊為病人進行護理。
掏出手機，該病區(qū)一位護士的運動軟件顯示，21日她步行4.3公里。護士長李響告訴記者，得知事故發(fā)生后，所有在外的、輪休的醫(yī)護人員全都回到崗位上堅守。
3月23日，在鹽城市第一人民醫(yī)院重癥監(jiān)護室，第一批趕來的專家、上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師孫青芳（右二）等醫(yī)護人員在檢查受傷群眾恢復情況。?新華社記者 季春鵬 攝
眾志成城，“我不是一個人在戰(zhàn)斗”
“張：2、17；王：3、19；楊：1、8、15、12”23日下午，鹽城市第三人民醫(yī)院重癥監(jiān)護室，黑板上的一串數(shù)字吸引了記者的注意。數(shù)字代表病人，姓氏代表醫(yī)生，一張黑板上記錄了“生命的托管”。
問起病患情況，醫(yī)院重癥醫(yī)學科副主任鄒其銀脫口而出：1號，多發(fā)傷，主要為右上臂骨折，凝血功能障礙；2號，脾破裂……
3天來，鄒其銀一直戰(zhàn)斗在救治崗位，困了就在值班室躺一會。23日中午12時，他匆匆趕回家吃了兩口飯，換了件衣服，13時20分又趕到醫(yī)院救治傷員。
讓鄒其銀感到欣慰的是，醫(yī)院收治的幾十位傷員，目前生命體征平穩(wěn)，暫無生命危險。
“我不是一個人在戰(zhàn)斗。”鄒其銀告訴記者，醫(yī)院緊急動員了100多名醫(yī)護人員，騰空40余張專用床位，為每一位傷員各配備一名醫(yī)生和一名護士，專家會診制定個性化治療方案，無縫銜接整個救治環(huán)節(jié)，確保為傷員提供最高水平的醫(yī)療服務。
3月23日，在鹽城市第三人民醫(yī)院重癥監(jiān)護室，醫(yī)護人員在詢問受傷群眾身體情況。新華社記者 季春鵬 攝
不僅鹽城本地醫(yī)護人員團隊作戰(zhàn)，國家衛(wèi)健委和江蘇省衛(wèi)健委還抽調(diào)各地專家到現(xiàn)場指導救治。
滴滴，滴滴……江蘇省人民醫(yī)院一位被安排到鹽城市第三人民醫(yī)院的醫(yī)生，手機的震動幾乎沒斷過。匯報情況、上傳片子、在線會診……這名支援醫(yī)生忙碌之余打開一個名為“鹽城爆炸救援”的微信群，消息不停地上移、上移，“幾分鐘不看就新增上百條工作消息。”
“很多傷員都是復合傷，既有爆震傷，又有灼燒傷、呼吸道損傷，處置不當極易引發(fā)二次損傷。”第一批趕來的專家、上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師孫青芳說，為了讓治療更加科學精準，多學科專家團隊聯(lián)合會診，為每一位傷員制定專門救治方案。
為組織最強力量全力救治傷員，國家衛(wèi)健委23日再次派遣由3位院士領銜的專家團隊赴江蘇鹽城，為危重癥病人會診，提出下一步治療措施。
“整個看下來，這次救治組織嚴謹、搶救及時、醫(yī)療準確，整體上病情比較穩(wěn)定。”首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院趙繼宗院士說，當晚他們還將上手術(shù)臺，對多臺手術(shù)進行現(xiàn)場指導。
3月23日，在鹽城市第三人民醫(yī)院重癥監(jiān)護室，醫(yī)護人員在對受傷群眾進行治療。新華社記者 季春鵬 攝
一人一策，“不僅挽救生命，更要增添希望”
“我們來看看你的眼睛有沒有問題，可能會有點疼，但我們手上有數(shù)，不會對你造成傷害，盡量配合一點好嗎！”鹽城市第一人民醫(yī)院重癥監(jiān)護室里，江蘇省人民醫(yī)院眼科醫(yī)生張薇瑋將敷貼輕輕地貼在病人眼睛上，涂好耦合劑，開始做眼部B超，確認玻璃體是否積血。
“這個病人要重點關(guān)注視神經(jīng)管，左眼眼球下方有些水腫，情況平穩(wěn)后可進行眼部探查。”張薇瑋根據(jù)檢查情況，提出下一步治療建議。
另一邊，江蘇省人民醫(yī)院眼科醫(yī)生李健一邊會診，一邊記錄病情，“所有病人的情況都要記錄，晚上進行匯總，確定下一步診療方案。”
作為第二批趕往響水的醫(yī)護救援力量，張薇瑋、李健22日抵達響水，“好多人都是在外地開學術(shù)會議，接到緊急通知后，各自從所在地奔赴響水。”
3月23日，在鹽城市第一人民醫(yī)院重癥監(jiān)護室，醫(yī)護人員在查看檢查結(jié)果。 新華社記者 季春鵬 攝
“我們不僅要挽救傷員的生命，更要給他們增添希望。”張薇瑋告訴記者，經(jīng)過前期生命搶救之后，很多傷員對眼睛損傷的關(guān)注度提升。一方面，心理干預非常重要，尤其重點病人要進行重點的心理干預。另一方面，在情況允許下及早進行二期手術(shù)。
“目前工作重點逐步由急救期轉(zhuǎn)向恢復重建期。”江蘇省疾控中心黨委書記朱寶立表示，下一步將對職業(yè)人群、應急處置人員、周邊居民的健康狀況進行評估，對事發(fā)地及周邊地區(qū)的飲用水、食品、空氣進行監(jiān)測，對傷員進行疾病監(jiān)測。同時，還將對受傷人群進行健康教育與心理干預。
連日來，一些事故中受輕傷的群眾陸續(xù)出院，與家人團圓成為撫慰傷痛的最好“藥品”。
“這幾天每天都有輕傷者出院。”響水縣中醫(yī)院副主任醫(yī)師桑友榮說，輕傷者大多是切割傷，經(jīng)過清創(chuàng)縫合，很多病人恢復良好。
截至23日記者發(fā)稿時，所有救治的617個傷員中，已出院23人，143人留治觀察。通過治療，重癥人員數(shù)量在下降。
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